术后生化复发，恶性肿瘤如何评估？

极高危癌症患儿中，平均 32%～38% 的病例在癌症根治术后会出现生化患上（BCR）。起死回生病态超声（SRT）限于于癌症根治术后 BCR 患儿（仅限于连续病态和范围内患上），患上皮下的辨别不利于准确量度超声计量及个体化治疗法。

来自瑞典的 Sandgren 研究员等对正电子发射断层（PET）和气相全像（MRI）辨别癌症患上皮下的应用作了系统综述，篇文章发表在 2017 年 11 月的 European Urology Focus 上。

作者通过 Pubmed/Medline 检索了 2015 年 12 月以前的数据档案。数据分析方法对象为癌症根治术后患儿，MRI 和 PET 辨别术后连续病态或范围内患上皮下的危险病态和特异病态为主要观察西端。获取有组织学、组织学分析方法或治疗法随访档案的病例被扩及数据分析方法，用 QUADAS-2 满分量表来进行质量满分，最终有 25 篇作者篇文章扩及本次综述数据分析方法。

调查结果11C-乙酸灶 PET 放射治疗法辨别患上皮下的危险病态为 92%，而 11C-醯和 11C-醯的危险病态共有 71% 和 84%。11C-醯在辨别特异病态之外极高达 86%。

此外，磁共振发射光谱全像（MRS）建立联系 MRI 动态对比进一步提高（DCE）治疗法患上皮下也上有极高危险病态（89%）。而多实例 MRI、弥散加权全像（DWI）建立联系 T2w 以及 DCE 建立联系 T2w 治疗法皮下的危险病态共有 84%、82% 和 82%，三者值得注意也具有极高特异病态（85%、89% 和 92%），见表 1。

该数据分析方法表明 MRI 及 PET 对辨别癌症术后患上皮下都上有较极高的危险病态和特异病态。其中相辅相成 DWI 或者 DCE 的多实例 MRI 数场，醯作为一种较为理想的癌症放射剂来进行 PET 放射治疗法时也可以获得不错的危险病态和特异病态。 MRI 及 PET 的既有有助于精确定位辨别癌症患上灶，对于术后生化患上来进行起死回生病态超声具有重要指导意义。

校对： 吴刚