CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践读物》之房颤的抗栓治疗

CHADS2高分

各有不同的心房颤动（AF）病患卒于之前几率差别较大。而抗血栓病人来预防卒于之前会相应地减小出血的几率。因此，美国胸科医生该协会根据第9版临床实践Guide的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床炼获益和大量的临床下述为各有不同卒于之前几率的房颤病患备有了抗血栓病人的延揽。对非风湿性房颤（包括断续房颤）的病患：1）低度卒于之前危险性（CHADS2高分=0）（CHADS2高分是指高血压心力衰竭、高血压病、年长>75岁、糖尿病、卒于之前或暂时性缺血猝死病史，前面4项危险性因素各为1分，之前一项为2分），促请无需抗栓病人；对于选取抗栓病人的病患，促请单用对乙酰氨基酚而不是吗啡抗凝药或对乙酰氨基酚和氟日本杯怀特联合病人。2）之前度卒于之前危险性（CHADS2高分=1），延揽吗啡抗凝药而不是不药物，并促请单用吗啡抗凝药而不是对乙酰氨基酚或对乙酰氨基酚和氟日本杯怀特联合病人。3）水平卒于之前危险性（CHADS2高分≥2），延揽吗啡抗凝药，而不是不药物、单用对乙酰氨基酚或对乙酰氨基酚和氟日本杯怀特联合病人。上述延揽或促请的吗啡抗凝药，其促请麦基加群150毫克 每日2次，而不是药物调整维生素K对乙酰氨基酚。因此，对于很强高危卒于之前几率（CHADS2得分≥2）的房颤病患，吗啡抗凝药是抗栓病人的最佳选取。而对于卒于之前几率较低的房颤病患，抗栓病人需要更加个体化。

历史文献下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

主编： limubai