N Engl J Med：一查出癌症就要马上外科手术吗？

【十分是所有帕金森氏症都所需立马切除】活检显示帕金森氏症，所以你须要快速行动，对吧？都是，如果是。如果他们的帕金森氏症在现代发现(年长越发多，如宾夕法尼亚州的大多数上述情况)， 他们可以立即放射治疗或确保安全检测，并在自此放射治疗里面定期检查是否转好或引起症状。以前，经常性的数据分析结果来自少数数据分析，将年长与限于的展开比较。 20年后，立即切除和起初均等到检测者的出生率大致相同，切除有越来越多的副作用。一位数据分析高层领导，宾夕法尼亚州圣路易斯华盛顿大学泌尿外科副所长杰拉尔德·安德里奥博士感叹：“许多新娘听到帕金森氏症一词后，就自已动手点坏事。” “现实生活是，如果你有一个偏高后果的帕金森氏症，就像数据分析显示，你不所需放射治疗，当然不是即时。”这不是全黑和暗红色。现代过渡期也就是感叹意味着偏高后果。数据分析里面的一些结果偏向于有利切除，并且其实不具一些低成本。它也可以提高某些群体的生存环境。这些和其他数据分析告诉我们谁从切除里面获益而谁十分受益。为什么不是每个人都要即时处理？从一个全然开始，许多人很难接受：不是所有的帕金森氏症无论如何要不幸。一些是不幸的，但大多数多见于如此缓慢，毕竟新娘会死于别的原因。放射治疗切除，放射线或激素放射治疗可能会导致阳痿，发烧，接种等难题，有时会比同类型任何时候都会有越来越多的毒害。监控十分意味着什么都不动手。 Andriole感叹，年长可以常测试，以前有越发多的方法来扫描以前的病症重大突破，因为通常还有但他却放射治疗，如果开始转好，可能会会治愈它。论据是什么？只有少数数据分析测试了检测与即时放射治疗。二十多年后，3人发现出生率没有差异；另外发现切除提高了存活率，但仅一般而言于65岁以下的年长。数据分析人员自已十分知道：现代乳癌和放射治疗结果会相同吗？宾夕法尼亚州老兵事务部主办的这项新数据分析旨在问到这一点。护士指派731名女童展开辨别或切除。十年后，出生率类似，但护士所需越来越长时间的随访。以前，20年自此，这些位与有三分之二丧生，原来的假设仍然不存在，尽管数据偏向于切除的好处。切除组里面的年长丧生000人较少，但差异很小，这可能会是因为但他却。只有约9％的年长最终死于癌，显示这种病症很少证明是不幸的。结果出以前星期天的新英格兰医学杂志。DID切除好吗？是。切除组里面较少的年长随后展开放射治疗，因为有痕迹证明该病症可能会转好。在很多上述情况下，PSA素质上升的原因是切除也显著阻止了越来越多的病例的传播到全身。检测伤员的一半在五年内得到某种放射治疗。Andriole感叹，年长“只是厌倦了”检测和思考帕金森氏症。其余的是由发展的痕迹引起的。切除也可能会改善里面度后果年长的出生率，PSA素质在10到20之间，Gleason评分（衡量癌细胞在显微镜下的观感）是7.只有大约四分之一到三分之一宾夕法尼亚州的年长在这个类别里面属于这一类。大多数年长是现代过渡期和偏高后果。Andriole感叹：“外科切除对于正确的人来感叹是正确的，而且是不具里面度后果病症的人。副作用切除有越来越多的副作用 - 该组15％的年长后来寻求放射治疗麻烦的障碍，17％放射治疗发烧。曼斯菲尔德大学泌尿科副所长Did Penson博士感叹，“你不能将帕金森氏症结果的生活质量与帕金森氏症结果分开。”他感叹：“有些人会看这个，并感叹：”我不自已无能为力，我不自已发烧，“并且将放弃切除，即使有但他却帮助他们寿命越来越长。 “最后，每个人都要动手出自己的决定。”早期原文：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.