前列腺增生的7个“？”

　　手术和药物都有可能出现并发症或不良反应。尿失禁是前列腺增生手术并发症之1，它的产生率为1％～2.6％；其他并发症还有经尿道电切综合征、逆行射精、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、性功能障碍。这些并发症的产生与主刀医师的技术水平有关，技术高者并发症的产生率就低，乃至不出现并发症。因此，建议到正规医院，请技术水平高的医师做手术。

　　老王惧怕手术，觉得手术的伤害太大，看到他人做了手术后，出现尿失禁，整天卧床不起，有的还出现性功能障碍，更不敢做手术了。

　　7．术后并发症能避免吗？

　　原则上是这样。但是前列腺增生的症状与其大小其实不1定成正比，建议在专科医师的监控和指点下，综合前列腺大小、症状的严重程度等来判断该采取哪一种医治措施。

　　临床上前列腺增生常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度程度最轻，是否是前列腺增生得越大，就越该手术呢？

　　6．增生得越大，就越该手术吗？

　　原则上是这样。目前的药物医治效果也很好，α-受体阻滞剂（如哈乐、齐索、马沙尼、哌唑嗪等）可以使症状迅速减缓，5-α还原酶抑制剂（如保列治）长时间服用，前列腺可缩小20％～28％。症状重的患者则需要手术医治，否则可能出现1些严重并发症，乃至尿毒症。

　　1般认为，前列腺增生症状轻者可用药医治，重症患者则应手术医治。是不是是这样呢？

　　5．轻者用药，重者手术吗？

　　这是不对的。目前没有证据证明性生活与前列腺增生有关。

　　很多人认为，性生活会加重前列腺增生，因此禁欲。

　　4．性生活会加重病情吗？

　　保列治的作用机理是禁止前列腺内睾酮转化成双氢睾酮，进而使增生的前列腺缩小和禁止继续增生，整体可以使之缩小28％。保列治不能破坏增生的前列腺组织，如果停药，上述阻断环节消失，前列腺会继续增生。因此，经济条件好的患者，可长时间使用保列治，逐日1次，每次5毫克，到达疗效后，可减量至每次2.5毫克，乃至更小剂量作为保持医治。

　　听说保列治效果不错，但1吃上就会产生依赖，停不下来。老李想，不到万不得已不要吃。

　　3．保列治1吃就不能停吗？

　　前列腺增生症是老年多病发，据文献报告，40岁的男性，病发率约有23％，80岁时病发率可达83％，80岁以上100％都有前列腺增生，但只有60％的人有临床症状，30％症状严重的患者需要手术医治。老李虽然在体检时发现有前列腺增生，但无任何症状，就不需要医治。

　　老李在体检时，发现前列腺增生，但他平时没有任何症状。他很想知道自己这类情况需要医治吗？

　　2．没有症状需要医治吗？

　　现代医学证明，排尿出现问题是尿道阻塞（男性前列腺增生、女性膀胱颈阻塞等）或膀胱收缩无力所引发的，因此不是自然现象，应当引发重视，症状严重者还应当进行医治，以避免久拖出现并发症，乃至危及生命。

　　老张认为，年纪大了，排尿出现问题是自然现象，不用过于在乎。

　　1．排尿出现问题是自然现象吗？

　　前列腺增生是老年男性的常见病，患者去看门诊时，常常提出1些疑问，问得较多的有以下7个问题：

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