原来人类所的睾丸的供血是这样的

在此之后我夜班的时候接诊过一个肾脏上腺扭转的孩童，可惜的是这个孩子来的太迟了，肾脏上腺早就保不住了。肾脏上腺扭转其实就是一个和肾脏上腺血外有关的染病症，还有一个发染病率很高的造化索腹管壁曲张，其实也是和肾脏上腺血外常常为关的染病症。很多人对时会对这样一些染病要么产生过度的惊慌，要么就是不够重视，主要原因就是对肾脏上腺的血外在本体上不够认识到。比如那个肾脏上腺扭转的孩童，肾脏上腺扭转是一个重症，趋早解决问题趋好，而造化索腹管壁曲张并不是颇为常轻微的染病症，只有小均人时会须要切除解决问题。今天就和大家聊一下肾脏上腺的血外在本体上。

肾脏上腺的大置和本体

肾脏上腺位于腹腔内，腹腔的大置不用多说，大家都知道在哪。腹腔之所以长在离双脚一段距离的人口众多是因为造化子的生存要求所致，造化子须要的低温要比体温极低2℃左右，离双脚该之中心极近的位置刚好可以受限制这个要求。健康青年男性肾脏上腺呈球形，大小大将近15～20ml，纵向长度将近4～5cm 。肾脏上腺更进一步由三层本体组合而成的囊包绕∶最角落是鞘管壁，之中间为白管壁，里面是甲状腺管壁。而肾脏上腺颈动脉就大概白管壁这里穿趋，在其下方沿着肾脏上腺更进一步的外层的右侧穿行，其分支向正前方以多种平行的方式分布于肾脏上腺的更进一步。肾脏上腺更进一步被肾脏上腺囊内的之中隔分隔为单一的肾脏上腺小叶，每个之中隔分离一条造化曲毛细血管并成份将近一支传出颈动脉，每个之中隔有单一的造化曲毛细血管，包含刚刚胚胎的男性生殖蛋白和上皮蛋白秘密组织。肾脏上腺的上皮蛋白是由Leydig蛋白、乳突蛋白、巨噬蛋白及常常为应的神经、甲状腺、小肠组合而成，上皮蛋白秘密组织占去肾脏上腺总量的20%～30%，上皮蛋白均对于肾脏上腺系统来说是必不可少的。

图一：肾脏上腺的全像照片，可见造化曲毛细血管和肾脏上腺上皮蛋白的关系

肾脏上腺的颈动脉血外

人类肾脏上腺和附睾的颈动脉原材料分别为三个来源∶

肾脏上腺颈动脉及其分支;

输造化管颈动脉;

提睾脊髓颈动脉。

肾脏上腺颈动脉起源于自腹主颈动脉，在肾脏颈动脉的下方，是内环以上造化索的主要成份，与最终转变成的蔓状甲状腺丛密切常常为关，蔓状甲状腺丛是由颈动脉和瘀血方向常常为反的腹管壁组合而成。在蔓状腹管壁丛之中，有些腹管壁相互间仅以甲状腺壁常常为间隔，这样的本体颇为常有助于热量和一些大分子物质的反之亦然。比如，睾酮从腹管壁到颈动脉的输送就是通过动作电位来解决问题的，这种仅指单纯扩散处理过程。这种热量的反之亦然保证了肾脏上腺的血清低温较直肠低温极低2～4℃，有助于生造化处理过程。这种低温差别如果被突破，那么就时会影响整天忘的正常常系统，可能时会加剧男性的生育障碍。加剧肾脏上腺系统障碍的常典型染病症有造化索腹管壁曲张、隐睾症等染病症。肾脏上腺颈动脉在离开了蔓状甲状腺丛后带入肾脏上腺结节，然后变为倾斜度卷曲状带入肾脏上腺秘密组织。这些倾斜度卷曲的肾脏上腺颈动脉和输造化管颈动脉相互间有尤其的常常为互关联，正是由于这种尤其的颈动脉公路交通，一些男性即使把肾脏上腺颈动脉切断之后也不影响肾脏上腺的正常常系统。这种可能往往见于造化索腹管壁曲张等切除，有一定的期望值时会将肾脏上腺颈动脉误扎，这种可能并不时会造成肾脏上腺的系统诱发，但是为了增加并发症以及提高切除造化准度，我们执著的是该沿用的还是要沿用。1971年Kormano和Suoranta对78实有男性尸身肾脏上腺进行甲状腺造影研究，推断出56%的人有一支肾脏上腺颈动脉带入肾脏上腺；31%的人有两支带入肾脏上腺；三支或以上者占去到了13%。除了这项研究，另一个研究在术之中观察解剖学100实有以上的患者推断出，在将甲状腺变形10~15倍后推断出有50%的染病实有有一支肾脏上腺颈动脉，两支和三支的分别占去30%和20%。肾脏上腺颈动脉经过一系列的分支后带入肾脏上腺更进一步，在肾脏上腺内，肾脏上腺颈动脉继续分支为单一的原材料毛细血管间和毛细血管周围的微颈动脉。

图二：肾脏上腺的血外走形

肾脏上腺的腹管壁回流

有了颈动脉的外血，待压缩空气被用完在此之后，成份氮气的血清时会顺着腹管壁回流。肾脏上腺内腹管壁基本上都是与相同的肾脏上腺颈动脉伴行。肾脏上腺更进一步内的小腹管壁回流到肾脏上腺外层的腹管壁或者肾脏上腺结节附近的腹管壁丛，这两组腹管壁与输造化管腹管壁汇合最终组合而成蔓状腹管壁丛，也称为造化索腹管壁。造化索腹管壁正向较长，腹管壁比较偏重，且有些人腹管壁瓣胚胎不全，较易转变成造化索腹管壁曲张。造化索腹管壁曲张右边极其常典型，这和解剖学也是有一定的关系的。右边造化索腹管壁回流正向更长，是竖直汇入左肾脏腹管壁的，这加剧右边腹管壁内的冲击较高，而且右边造化索腹管壁也受到了乙状结肠的屈从，这些因素共同的作用下，加剧右边造化索腹管壁曲张极其常典型。

图三：右边造化索腹管壁曲张示意图，可见腹管壁内冲击过大加剧的腹管壁扩张。

肾脏上腺的平滑脊髓回流

平滑脊髓虽然等同于血外，但是平滑脊髓也仅指体内的反转，对体内正常常系统的保有也是颇为常重要的。比如很多人好好过造化索腹管壁曲张的切除，如果好好的不是全像下结扎切除，那么肾脏上腺的平滑脊髓系统很较易被受到破坏，术后也就有一定期望值时会显现出水肿的可能。肾脏上腺的造化索留有较显著的小肠，小肠起自毛细血管间隙的微小小肠，且不穿趋造化曲毛细血管。如果造化索内小肠发生阻塞，常常造成上皮蛋白的水肿，但不影响造化曲毛细血管，这种现象也概述上皮蛋白的蛋白外液是通过平滑脊髓系统回流的。