精索静脉曲张的病患

(一)发病原因

1.原发性精索冠状食道曲张,精索冠状食道曲张的病因主要是由于精索冠状食道血流淤积而致使。由于人的直立姿势制约精索冠状食道回流;冠状食道壁及其周围上皮细胞薄弱或提睾肌发育不全;冠状食道瓣膜肥大或关闭不全，故易发生冠状食道曲张。最近有美联社精索冠状食道曲张与密切相关。王安喜美联社精索内冠状食道病理偏离和血流障碍之间互为因果，相互制约，经年累月。左方、左方面精索冠状食道亦可分别或同时发生曲张，但以左边侧冠状食道曲张发病率极低，其原因为：左边侧精索冠状食道约比左方面较宽8～10cm，并呈平面进入肝冠状食道，冠状食道压力极低;左方精索冠状食道意味著受结肠排斥;左方肝冠状食道在主食道与血栓食道间意味著受压，制约精索冠状食道回流，逐步形成都是近端“钳夹”周期性;左边骶总食道意味著排斥左方骶总冠状食道，使左方精索冠状食道回流受阻，逐步形成都是近端“钳夹”周期性。

2.病症性精索冠状食道曲张,肝有肝冠状食道、下腔冠状食道逐步形成癌栓或后腹膜排斥、肝积水或异位血管等亦可致使病症性精索冠状食道曲张。

(二)发病程序

精索冠状食道曲张合并男性不育者较多。精索冠状食道曲张使子宫发生病理偏离，制约乳腺发生，致使乳腺活动力降低，乳腺细胞型态上不开花结果和圆头乳腺的数量增多。迄今尚无简单的证据概述致使不育的机理，但认为与下列因素有关：

1.曲张冠状食道内尿液停留，致使子宫局部气压增极低而制约乳腺发生。

2.尿液停留制约子宫的尿液循环，使子宫缺乏必要的营养供应和供氧而制约乳腺发生。

3.左边侧精索内冠状食道尿液的初夏，将肝上腺和肺脏激素的代谢物产物如、儿茶酚胺、5-氨基丁酸等带到子宫，类可抑制乳腺发生，儿茶酚胺可使子宫慢性中毒，5-氨基丁酸可致使血管收缩，致使不开花结果乳腺过早脱落，致使男性不育。

4.上述因素也能制约子宫间质的内激素功能，干扰乳腺发生。

5.左边侧精索冠状食道曲张也会制约左方面子宫功能，下方子宫冠状食道血管有丰富多彩的吻合，左边侧尿液中的毒素可以到左方面而制约左边子宫的乳腺发生。